大阪府済生会中津病院は、大阪市北部において高度急性期医療を提供する地域の中核病院です。幅広い疾患に対応する大型総合病院として、また済生会の設立当時の精神である「施薬救療」に則り、経済的な事情を抱える方にも等しく医療を届けることを使命としています。
同院では病院全体でDXの推進に力を入れており、その一つがWEB予約です。2025年12月からは利用促進を本格化し、院内の合意形成を起点に、医師指定予約や患者連携機能の追加、紹介元への訪問活動を一つずつ積み重ねてこられました。
今回は病診連携室の田部様・木俣様に、メディグル予約の活用をどのように広げてこられたのか、お話をうかがいました。

導入前の課題

・紹介受付はすべてFAX。月1,400件前後の申込に対し、1件あたり5〜15分の予約調整が発生していた。
・緊急の電話対応が優先されFAXの返信が後回しになり、紹介元から「返事が遅い」との声が寄せられることもあった。

導入後の効果

・紹介元医療機関様・患者双方の待ち時間が短縮。「医師を指定して予約できる」ことが紹介の後押しにもなっている。
・院内の合意形成を起点に利用促進を強化した結果、WEB予約の利用件数が取り組み前の約4倍に増加。

ーメディグル予約を導入される前、紹介予約の受付はどのように対応されていたのでしょうか。

田部様：
導入前は、紹介予約のお申し込みはすべてFAXで受け付けていました。

月に1,400件前後のお申し込みをいただいていましたので、本当にFAXが鳴り止まない、常にFAXが溜まっているような状況でした。
そこに当日の緊急のご依頼のお電話や、診療内容のご相談、予約に関するお問い合わせ等も重なります。電話も鳴り止まない状態の中で対応していましたので、FAXの予約調整にかなりの時間を取られていたことが最も大きな課題でした。

ー1件あたりは、どのくらいのお時間がかかっていたのでしょうか。

田部様：
FAXを受け取って院内システムに登録し、予約票を作成してFAXで返送する、という流れで、シンプルなものであれば1件5分程度で対応できますが、診療科によっては外来に確認したうえで日程を調整する必要があり、15分ほどかかることもありました。それが1日に100件近くあるわけです。
どうしても緊急性の高いものやお電話対応を優先することになり、FAXが後回しになりがちでした。紹介元の先生から「返事が遅い」というお声をいただくこともあり、そこは私たちとしても心苦しいところでした。

ー数あるWEB予約システムの中で、メディグル予約を選ばれた理由を教えてください。

田部様：
すでにメディグル検索やメディグルCRMを導入していたことが大きいです。さまざまな会社のシステムをバラバラに使うのではなく、可能な限り同じ会社のシステムで揃えたいという病院としての方針がありました。
そのうえでデモを実施して使い勝手を確認したところ、操作性の面でも問題なく、最終的には費用面も含めて総合的に判断して導入を決めた、という経緯です。

ー導入後、院内外へのWEB予約の周知はどのように進められましたか。

田部様：
院外に対しては、紹介元の医療機関様を訪問する際にタブレットを持参して、実際のログイン画面を見ていただきながら「こうやって使います」とご案内することを中心に行っていました。
ただ、スタート時に対応していた診療科は、院内で「協力します」と手を挙げてくださった約5科ほどでした。実際に画面をお見せしても「これだけの診療科しかないのか」という反応になってしまうことがありました。紹介元にとって本当に便利な仕組みにするには、まず院内で使える診療科を増やすことが欠かせない。そこに気づけたことが、その後の取り組みの出発点になりました。

ー院内に対しては、どのように働きかけられたのでしょうか。

田部様：

WEB予約にご賛同いただける先生方と面談をしながら、メディグル予約がどういうものか、FAXと何が違うのかをご理解いただき、実際の画面も見ていただきながらご提案していきました。
早い段階でご賛同いただけたのは、もともとWEBのツールに馴染みのある診療科や、地域連携そのものに理解のある診療科が多かった印象です。
一方で、慎重なご意見もありました。FAXであれば診療申込書と診療情報提供書がセットで届き、中身をしっかり精査したうえで予約を取るという流れです。それがWEBになると「内容によらず予約が取れてしまうのではないか」というご心配をお持ちの先生もいらっしゃいました。

ーその懸念には、どのようにお応えになったのですか。

田部様：

繰り返しお伝えしたのは、「FAXとWEBは入り口が違うだけで、申し込みの内容自体は変わりません」ということです。あわせて、当時の大阪ではWEB予約を導入する病院がちょうど増え始めていた時期でしたので、周辺の状況もお伝えしました。
最終的には院長にもかけ合い、院長から各診療科部長にアナウンスしていただき、連携室としても非常に動きやすくなりました。病院としての方針だと示していただけたことは、大きな後押しになりました。

ー2025年12月ごろから、利用促進の取り組みを一段と強化されています。きっかけは何だったのでしょうか。

田部様：
私が病診連携室に着任したのが2025年8月なのですが、業務を覚えていく中、1か月ほどで「せっかく導入したのに、まだ使い切れていないな」という印象を持ちました。
そこから「もっと活用して紹介元の先生方に喜んでいただこう」「自分たちの業務も楽にしよう」という話を室内でするようになり、「それならやろう」という流れになったのが、ちょうど年末前くらいのことです。

ー具体的には、どのような目標を立てて共有されたのでしょうか。

田部様：
導入以来、多くても月50件程度で推移していましたので、まずはその数を倍にしよう、と。メディグルから、同様の病院ではすでに月200件ほど活用されているケースがあるという話もうかがっていましたので、病診連携室の中で「2026年3月末までに月間100件、まずは3桁に乗せよう」という目標を立てました。
まず病診連携室として「100件に伸ばすには何をすべきか」を考えたところ、最初にやらなければいけないことは、やはり院内の体制づくりでした。
紹介元の先生に「WEB予約を使ってください」とお伝えしても、予約したい診療科がなければ、結局FAXで別途申し込むことになります。それなら従来どおりすべてFAXでいいじゃないか、となってしまいます。まずはスタートラインに立てるように、というところから院内調整を進めていきました。

ー実際に診療科を回られたご担当として、当時の手応えはいかがでしたか。

木俣様：
変化があったと感じるのは、院内の先生方お一人おひとりのところへ出向いて「WEB予約の利用促進を行いたいので、ご協力をお願いしたい」とお話しするようにしてからです。そうすると、部長の先生方が快く引き受けてくださって、対応できる診療科が一つ、また一つと増えていきました。
振り返ると、最初にうまくいかなかったのは、私達から先生のところへ行けていなかったからだと思います。「自分から行こう」と切り替えてお話ししてみると、「それだったらいいよ」とおっしゃる先生が本当に多く、もっと早く取り組めばよかった、という思いはありますね。

田部様：
実際に顔を突き合わせてお話しすることで、先生方もご理解くださったり、「こういう条件であればWEB予約を導入しても良い」と条件を出してくださったりしました。
逆に言えば、勝手なイメージで「ご協力いただくのは難しそう」と思い込んでいたことが、一番の障壁だったのかもしれません。そこを越えられたことが、取り組み全体の土台になりました。

ー院内の体制が整ってきたところで、次に着手されたのが医師指定予約だとうかがいました。どのように進められたのでしょうか。

田部様：
 医師指定予約は以前から「やったほうがいい」という認識はありました。そのため各診療科に対し、「FAXでは現に先生のご指定ができている、WEBでもできるようにしたい」ということを丁寧にお伝えしました。あわせて、他の病院様の予約画面を「他院ではこうなっている」と先生に直接お見せしたこともあります。このようなやりとりを繰り返し、話が進んでいきました。まずは診療科部長の指定から始めて、そこから随時、対象の先生を増やしていきました。

ー紹介元医療機関からの反応はいかがでしたか。

田部様：
前提として、FAXの時代から医師指定・部長指定でお申し込みされる医療機関様が多く、「部長や担当の先生を指定できないのであればFAXで申し込みます」というお声が実際にありましたので、医師を指定できないことが利用のハードルになっていました。
導入後は「先生の指定ができるようになったから使おうと思った」と言っていただけたところもあります。また、各診療科の部長医師と一緒にクリニックへご挨拶に伺うこともあるのですが、その場で紹介元の先生から「先生を指定できるようになったなら、利用してみますね」とおっしゃっていただいたこともありました。目の前でそう言われることで、当院の先生方にとっても手応えになったのではないかと思います。

ー患者連携予約機能も追加されました。どのような背景があったのでしょうか。

田部様：
紹介元の医療機関様から「紹介予約のやり取りを、自分達の手からなるべく早く離したい」というニーズが一番大きかったです。
導入後、特に喜んでいただいているのが健診センターです。健診センターでは、結果をお返しして受診が必要な方にお手紙をお渡しし、あとは患者さんご本人でやり取りしてください、というご案内をされているところが多いです。お話をうかがうと「対象となる方が非常に多く、全ての紹介予約をこちらで申し込むのは手間」という声がありました。その点、患者連携予約であれば患者さんご自身から予約していただけます。
実際に患者連携予約を中心に活用してくださっている医療機関様もあり、現在は月30〜40件ほどが患者連携経由でのお申し込みです。

ー紹介元へのご案内として、クリニック訪問にも力を入れていらっしゃいますが、具体的にどのくらい訪問されているのでしょうか。

田部様：
医師同行訪問は月30件を目標に取り組んでいます。病診連携室のスタッフのみでの訪問も月10件程度です。
訪問先は、先生ご自身から「ここに行きたい」というご希望があるケース、新規開業の情報から選ぶケース、そしてメディグルCRMを使って「最近紹介が減っているな」「逆に増えているな」といった変化のある医療機関様を抽出するケースがあります。

ー訪問では、どのようなことをお伝えされているのでしょうか。

田部様：

一番多いのは、まず「当院の予約完了までの時間、お待たせしていませんか？」と伺うことです。問題ないことももちろんありますが、「レスポンスが遅い」というお声が出てくることも多かったです。そこで「解決できる方法があります」と、実際に目の前でWEB予約の画面を見ながら、「こんなに手軽にできますよ」とご案内するという流れです。
課題を共有したうえでご提案できるので、ただ「使ってください」とお願いするよりも、ずっと伝わりやすいと感じています。

ー返書にWEB予約のチラシを同封する取り組みもされていましたが、手応えはいかがでしょうか。

田部様：
返書に「WEB予約を始めました」というチラシを封入する取り組みを、期間を絞って2か月ほど実施しました。
効果としては、1回の実施でアカウント発行数が30〜40件ほど増えました。お手紙は先生方が必ず開封されるものですので、そこに同封されているというのはインパクトがあったのだと思います。
もう一つ大きかったのは、WEB予約に対応している診療科の拡大を知っていただくきっかけになったことです。そのあたりからWEB予約のお申し込みも右肩上がりになっていった印象があります。
同じ内容を送り続けても効果が薄いと考えているので、現在はいったん返書への同封は控えていますが、「患者連携機能を始めました」のようなトピックスがあるタイミングでは現在も実施しています。

ー目標としていたWEB予約件数100件を大きく上回り、2026年3月には161件に達し、7月には200件を突破されました。取り組み前と比べると約4倍の伸びです。この要因をどう捉えていらっしゃいますか。

田部様：
一番大きいのは、やはり院内の体制づくりです。ほとんどの診療科で使えるという大前提が整ったことが、最大の要因だと思います。そのうえで医師指定ができるようになったことが続きます。
もう一つは・・・

ー紹介予約の受付業務面ではどのような変化がありましたか。

田部様：
毎月1,400件前後のお申し込みがある中で、200件ほどがWEB経由になりました。予約調整にかかる時間という点では、明らかに短くなっています。
1件1件確認しながら日程を調整するのではなく、すでに日程が決まっている状態から始められるため、その差は大きいです。ペーパーレス化という点でも効果があります。
結果として、紹介元の医療機関様や患者さんの待ち時間の短縮にもつながりましたし、私たちも電話にすぐ出られるなど、別のことに使える時間が増えたと感じています。

ー地域連携や病院のブランディングという面ではいかがでしょうか。

田部様：
急性期病院としてのブランドの一つとして、DXにもしっかり取り組んでいると示すことは大事なことだと考えています。
他の病院様とお話しする機会もありますが、WEB予約の利用件数を伸ばすところに苦戦されているという話はよく聞きます。当院は早い段階で導入して、試行錯誤をしながら「どうすればいいのか」を考え続けてきたことは、大きなアドバンテージになっているのではないかと思います。

ーメディグルの活用サポートについて、印象に残っていることを教えてください。

田部様：
こちらから相談すると毎回すぐに対応していただけて、「ホットラインでもあるのかな」と思うほどのスピード感です。紹介元の医療機関様からご質問をいただいて、こちらから確認をお願いしても、すぐに回答いただけます。そこでレスポンスがなければ「じゃあ使わない」となりかねませんので、本当に助かっています。
利用促進の面でも、助けていただいた場面は数えきれません。他の病院様の事例を共有してくださったり、「こうすればもっと利用数が増える可能性があります」とアドバイスをいただいたり、相談するとすぐに方法をご提案くださる。利用数を伸ばせたのは、サポートしていただいた担当者さんの力があってこそだと思っています。

ーありがとうございます。では、WEB予約について今後の展望を教えてください。

田部様：
まだWEB予約に対応していない診療科もありますので、そこを増やしたいというのが一つです。もう一つは、部長指定・医師指定ができる診療科を増やしていくことです。これが今、最も注力したいところです。
検査については、現在、胃カメラではWEB予約に対応していますが、大腸カメラはこれからです。大腸カメラは検査日と検査の前処置（検査日の1週間前ごろ）の2つの日程を抑える必要がございます。

この2段階の予約をシステム上で取れるようになれば対応できますので、ぜひ実現してほしいところです。紹介元の医療機関様からも「胃カメラはできるのに大腸カメラはどうなの？」というお声をいただいていますので、ぜひお願いします。

ー最後に、これからWEB予約の活用を検討されている医療機関へメッセージをお願いします。

田部様：
業務負担の軽減はもちろんですが、それ以上に大きいのは、紹介元医療機関様や患者さんの待ち時間が短縮されることだと思います。導入したことで紹介元の先生から感謝の言葉をいただくこともありますし、「待ち時間が短くなった」というお声もよく耳にします。そう考えると、導入する意味は非常に大きいと感じます。
そして何より、導入してからのフォローをしっかりしていただけることが、メディグルの強みだと思っています。サポートがあるかないかは、本当に大きな違いです。
ぜひ他の病院様にも導入をご検討いただけたら嬉しいですし、メディグルユーザー会のような場ができて、他の病院の皆さんと一緒に考えていけたらいいなとも思っています。